الابلاغ عن حالة وفاة

(*) مطلوب
اسم المتوفى كاملا مع اسم العائلة (*)
تاريخ الوفاة (*)
مكان ووقت صلاة الجنازة (*)
سبب الوفاة
عمر المتوفى
اسم الزوج اذا كانت المتوفاه امرأة
مكان ووقت العزاء (*)
هل تم الاعلان على المواقع الاجتماعية

اسم معبئ / مرسل الاستمارة ورقم الهاتف